,案例分析,融合教材,1,胆囊结石,2,案例分析,目录,现病史,体格检查,辅助检查,思考题,解题思路,01,02,03,04,05,现病史,3,（1）病史摘要徐XX，女，66岁，发现胆囊结石3年，右上腹隐痛10天，无黄疸，无发热、无恶心、呕吐、腹泻，无肝炎病史。,（2）主诉发现胆囊结石3年，右上腹隐痛10天。,01,体格检查,4,结果T36.8，P72次/分，R16次/分，Bp126/70mmHg。自主体位，神志清楚，全身皮肤及巩膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。两肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心率72次/分，律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，右上腹压痛，肝脾脏未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常。,02,辅助检查,5,（1）实验室检查血常规WBC7.7109/L，N77.4%,RBC3.7109/L，Hb118g/L，肝功能、肾功能均正常。,03,（2）多普勒超声检查胆囊大小约6.7cm4.8cm，壁厚约0.2cm，囊内见直径1.8cm强回声团，声影（+），移动（+）。,（3）CT检查胆囊大小正常，壁不厚，囊内见高密度结石影，直径约1.8cm。,
