第四十章,胆道疾病,作者:吴硕东,单位:中国医科大学附属盛京医院,第四节胆石病,第五节胆道感染,第六节原发性硬化性胆管炎,胆石病,第四节,重点难点,胆石病的临床表现、诊断和治疗,胆石病的分类,胆石病的病因与病理,1.胆石病（cholelithiasis）包括发生在胆管和胆囊的结石，是常见病和多发病,2.按照胆石中胆固醇含量的不同，胆石常分为三类：胆固醇类结石、胆色素类结石和其它结石,外科学（第9版）,一、概述,1.胆囊结石（cholecystolithiasis）主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合型结石和黑色素结石。主要见于成年人，女性多于男性2.胆囊结石的成因非常复杂，与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸磷脂浓度比例和造成胆汁淤积的因素都能导致结石形成,（一）概述,外科学（第9版）,二、胆囊结石,1.胆绞痛：典型的发作是在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或持续疼痛阵发性加剧,（二）临床表现,2.上腹隐痛：上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，常被误诊为“胃病”,3.胆囊积液：胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时
