,作者:武汉,单位:吉林大学中日联谊医院,第五十七章,运动系统畸形,第一节先天性畸形,第二节发育性髋关节脱位,第三节先天性马蹄内翻足,重点难点,先天性斜颈和发育性髋关节脱位的病因和病理改变先天性斜颈的鉴别诊断发育性髋关节脱位的临床表现和诊断先天性斜颈和发育性髋关节脱位的治疗,先天性马蹄内翻足的临床表现和治疗平足症的临床表现和治疗拇外翻的临床表现和治疗脊柱侧凸的临床表现和治疗,先天性畸形,第一节,先天性肌性斜颈是指一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩,导致颈部和头面部向患侧偏斜畸形。(一)病因病因至今仍不完全清楚。分娩过程中的产伤或难产都可能是胸锁乳突肌缺血、出血、血肿机化、肌纤维变性的原因。有部分胎位正常,分娩正常的婴儿也发生肌性斜颈,因而有学者认为胸锁乳突肌纤维化在母体内已经形成,是先天性或遗传因素所致。此外还有子宫内、外感染,遗传及动静脉栓塞而致肌坏死等学说。,一、先天性肌性斜颈,通常在婴儿出生后,一侧胸锁乳突肌即有肿块,质硬、椭圆形或圆形,随胸锁乳突肌被动移动而左右移动。肿块表面不红,温度正常,无压痛。头偏向患侧,下颌转向健侧,下颌主动或被动的向病侧旋转活动均有不同程度受限。继之肿块