,案例分析,融合教材,1,睾丸肿瘤,2,案例分析,目录,现病史,体格检查,辅助检查,思考题,解题思路,01,02,03,04,05,现病史,3,(1)病史摘要病人,男,32岁,发现右侧阴囊增大1月余就诊,平素阴囊无明显疼痛,无尿频、尿急等不适感。既往4岁时曾行右侧隐睾下降固定术。,(2)主诉发现右侧阴囊内占位1月余。,01,体格检查,4,(1)阴囊内容物检查右侧阴囊明显增大,查体右侧睾丸睾丸质硬,较左侧明显增大,表面尚光滑,无明显触痛,右侧睾丸、附睾无法扪清,右侧精索可触及。睾丸透光试验阴性。左侧睾丸、附睾、精索未触及异常,02,(2)腹部查体右侧腹股沟区可见一平行于腹股沟的切口瘢痕,长度约4cm。腹部初诊未触及明显包块。,辅助检查,5,(1)实验室检查AFP15ng/ml,-HCG3mg/L,LDH(乳酸脱氢酶)145U/L。,03,(2)多普勒超声检查多普勒超声检查显示右侧睾丸增大,大小约5.5cm5.3cm,肿块呈椭圆形,轮廓整齐、呈中低回声,左侧睾丸、附睾未见异常。,(3)CT检查CT显示右侧睾丸增大,形态略呈圆形,平扫中等密度(与肌肉对