,案例分析,融合教材,1,肌层浸润性膀胱癌,2,案例分析,目录,现病史,体格检查,辅助检查,思考题,解题思路,01,02,03,04,05,现病史,3,（1）病史摘要王，男，65岁。病人1个月前无明显诱因下出现无痛性肉眼血尿，血尿为全程性，饮水后可减轻，偶可伴有颗粒状血凝块排出，无尿频、尿急、尿痛，无高热、寒战等。病人入院时一般情况良好，无明显自觉症状。发病以来一般状况良好，大便无异常，体重未见明显变化。有吸烟史800年支，无酗酒史，无化工产品长期接触史。,（2）主诉无痛性肉眼血尿1月余。,01,体格检查,4,（1）腹部查体腹部平坦，未见肠型及胃肠蠕动波。肠鸣音正常。腹肌无紧张，腹部无压痛，未触及明显肿块，双肾肋下未及，双肾区无叩击痛，双侧输尿管行程无叩击痛，未及明显肿块，耻骨上膀胱区无充盈，叩诊鼓音。直肠指诊未见明显异常。,02,辅助检查,5,（1）实验室检查1.尿常规检查：WBC12个/HP，RBC满视野/HP。2.尿脱落细胞检查：可见肿瘤细胞。,03,（2）多普勒超声检查双肾输尿管未见明显异常，膀胱三角区可大小4.3cm3.5cm实性高回
