,案例分析,融合教材,1,肾癌,2,案例分析,目录,现病史,体格检查,辅助检查,思考题,解题思路,01,02,03,04,05,现病史,3,(1)病史摘要病人xx,男,54岁,因“自触及左侧腹部肿块1周”入院,病人一周前无意中触及左侧上腹部肿块,近两天来出现血尿,色暗红,无明显血块,无排尿疼痛,偶伴左侧腰部不适,无明显腹胀,腹痛,大便正常。否认高血压,糖尿病史,否认手术病史。,(2)主诉自触及左侧腹部肿块1周,伴血尿2天。,01,体格检查,4,(1)腹部触诊腹部稍隆起,腹壁血管无明显曲张,全腹软,无明显压痛,左上腹可触及质韧肿块,大小约10cm,活动度尚可,无明显压痛。,02,(2)专科体检腹部稍膨隆,双侧脊肋角平坦,腹壁及背部未见明显曲张静脉,双侧脊肋角无明显触痛,双肾区无明显叩击痛,左侧腹部可触及质韧包块,大小约10cm,活动度尚可,无明显压痛。,辅助检查,5,(1)实验室检查血常规:WBC8.98x109/L,RED4.07x109/L,HGB107g/L,PLT424x109/L;血生化:肌酐75mol/L,钠139mmol/L,钾4.2mm