,案例分析,融合教材,1,肾盂癌,2,案例分析,目录,病例特点,体格检查,辅助检查,思考题,解题思路,01,02,03,04,05,病例特点,3,(1)主诉男,70岁,因“无痛性肉眼血尿2天”入院。,(2)现病史病人于2天前无诱因出现血尿,为全程、无痛、鲜红色,偶伴有条形血块,无发热、腰痛,无恶心呕吐,无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,服用云南白药后效果症状改善不明显,逐来我院就诊,发病期间病人精神尚可,体力正常,食欲正常,睡眠正常,体重无明显变化,大便正常。,01,(3)既往史平素健康状况良好,高血压病史,最高血压160/100mmHg,服用卡托普利,效果良好,否认肝炎、结核等传染病史,否认外伤、手术病史,否认输血、食物过敏史,预防接种随当地进行。,体格检查,4,专科体检:双侧肋脊角对称,局部无压痛及叩击痛,双侧肾脏均未扪及。沿双侧输尿管走向无压痛,未扪及肿块。耻骨上膀胱不充盈,无压痛。生殖系统检查未见异常。直肠指诊:前列腺大小约4.0cm4.5cm,中央沟消失,表面光滑,质地韧,无压痛,退出指套后未见血渍和脓性分泌物。,02,辅助检查,5,(1)