第五十三章,泌尿、男生殖系统肿瘤,第一节肾肿瘤,第二节尿路上皮肿瘤,第三节前列腺癌,第四节睾丸肿瘤,第五节阴茎癌,第六节阴囊Pagets病,前列腺癌,第三节,1.老年男性的常见疾病,发病率,2.不同国家和种族的发病率差别很大欧美发病率最高，目前在美国前列腺癌的发病率已经超过肺癌,外科学（第9版）,一、流行病学,1.病因尚不明确,2.有家族史的发病率高3.双氢睾酮在前列腺癌发生过程中发挥重要作用,外科学（第9版）,二、病因,1.98%为腺癌,（一）病理特点,2.前列腺的外周带是癌最常发生的,外科学（第9版）,三、病理,3.分化程度差异大,4.组织学分级根据腺体分化程度和肿瘤的生长形式来评估其恶性程度，Gleason分级系统应用最为普遍,5.前列腺癌大多数为雄激素依赖型,（二）临床分期（TNM分期系统）,外科学（第9版）,三、病理,1.多无明显临床症状,2.常在体检时直肠指检或检测血清PSA值升高被发现,外科学（第9版）,四、临床表现,3.前列腺癌出现远处转移时可以引起骨痛、脊髓压迫神经症状及病理性骨折,1.输入标题直肠指检、血清前列腺特异性抗原（prostate-speci
