,案例分析,融合教材,1,精索静脉曲张,2,案例分析,目录,现病史,体格检查,辅助检查,思考题,解题思路,01,02,03,04,05,现病史,3,（1）病史摘要病人男，22岁，因左侧阴囊坠胀不适1年入院。平素久站或运动后症状加重，平卧休息后好转。精液分析提示少、弱精子症。,（2）主诉左侧阴囊坠胀不适1年余。,01,体格检查,4,左侧阴囊外观尚正常，查体触诊时可于左侧睾丸上方精索处触及蚯蚓状物，摒气动作时症状明显。平卧时消失。左侧睾丸大小尚正常，但质地偏软。左侧附睾未触及异常。,02,腹部查体未触及异常。腹软，无压痛及反跳痛。,辅助检查,5,（1）实验室检查至少2次精液常规检查显示，精液量3ml，精子密度3800万/ml,A级精子占比4.6%，B级20.5%，C级10.3%，D级64.6%。精液液化时间正常。,03,（2）多普勒超声检查CDFI示左侧精索静脉内径0.36cm，Valsalva试验有反流现象，可见管状结构增宽。右侧精索静脉未见异常。,辅助检查,阴囊超声提示左侧精索静脉曲张,6,精液常规示弱精子症,思考题,7,（1）该病人的精索静脉曲张属于
