,案例分析,融合教材,1,肾下垂,2,案例分析,目录,现病史,体格检查,辅助检查,思考题,解题思路,01,02,03,04,05,现病史,3,(1)病史摘要女性,28岁,半年前劳累后出现右腰部疼痛,疼痛呈持续性钝痛。半年来,偶有心悸、乏力、失眠、眩晕。无尿频、尿急、尿痛,无血尿,无恶心、呕吐等。,(2)主诉右腰部疼痛半年。,01,体格检查,4,(1)生命体征BT:36.8,PR:90次/分,RR:20/min,BP:90/60mmHg。身高:170cm,体重:45kg。,02,(2)腹部查体立位和坐位时可于右侧髂窝上触及到肾脏,推之有牵扯痛,表面光滑。卧位时未触及到肾脏。,辅助检查,5,(1)实验室检查尿常规:RBC(+),余未见异常。血常规,肾功能,肝功能等未见异常。,03,(2)多普勒超声检查立位较卧位,肾下极下降约6cm。,(3)静脉尿路造影立位时肾盂位置较卧位时下降约6cm。,辅助检查,6,静脉尿路造影,思考题,7,(1)此病人最可能的诊断是什么?(2)需要与哪些疾病相鉴别?(3)治疗原则是什么?,04,解题思路,8,1.此病人最可能的诊断是