外科学:第五十四章 泌尿、男生殖系统的其他疾病.pptx

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,作者:孙颖浩,单位:海军军医大学,第五十四章,泌尿、男生殖系统的其他疾病,肾下垂,第一节,重点难点,肾下垂的临床特点,肾下垂的诊断及治疗方案,肾下垂的病因、病理特点,一般认为,正常肾位置是肾门对着第1、2腰椎横突,右侧略低于左侧。立位较卧位时,肾下降超过5cm或两个椎体者,称为肾下垂(nephroptosis),(一)定义,一、定义和病因,(二)病因,肾下垂的发生可能与如肾窝浅,肾周围脂肪减少,肾蒂长,分娩后腹壁松弛使腹内压降低等多种因素相关可能是单一病因,也可能为多个病因共同作用的结果,肾下垂,多发生于2040岁瘦高体型的女性,男女比例约为3100,右侧明显多于左侧临床上仅有10%20%病人有临床症状。其中腰痛是主要症状,呈钝痛或牵扯痛Dietl危象:肾蒂血管或输尿管扭转时,可发生Dietl危象,表现为肾绞痛、恶心、呕吐、脉搏增快等症状。其他:血尿、消化道症状,伴有失眠、眩晕、心悸、乏力等精神症状,二、临床表现,肾下垂,临床症状及体征:腰痛为主要症状。体检依次在平卧、侧卧及直立位时触诊肾,确定肾的位置及移动度影像学:B超和静脉尿路造影等影像学检查有决定意义。B超:在平卧位

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