,作者:梁朝朝,单位:安徽医科大学第一附属医院,第五十章,泌尿、男生殖系统结核,第一节概述,第二节泌尿系统结核,第三节男性生殖系统结核,重点难点,肾结核的病理、临床表现、诊断和治疗,常用抗结核药物的用法和注意事项,男生殖系结核的病理、临床表现、诊断和治疗,概述,第一节,泌尿、男生殖系统结核是全身结核病的一部分，其中最主要是肾结核（renaltuberculosis）。肾结核绝大多数起源于肺结核，少数继发于骨关节结核或消化道结核。肾结核是由结核杆菌引起的慢性、进行性、破坏性病变。结核杆菌自原发感染灶经血行播散引起肾结核，如未及时治疗，结核杆菌随尿流下行可播散到输尿管、膀胱、尿道致病,泌尿系统结核,第二节,一、病理,（1）肾结核免疫力强，病灶局限微小肉可完全菌量少于皮质芽肿愈合原发感染到肾（双侧）免疫力弱，细菌经髓襻或临床肾结核菌量大，肾小球髓质（单侧）毒性强滤过,早期：结核结节、结核肉芽肿肾皮质内多发性结核结节，是由淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞和上皮样细胞形成的结核性肉芽组织逐渐蔓延：结核结节融合干酪样脓肿、溃疡性空洞结核性脓肾或肾积脓纤维化、钙化、,肾结核,若输尿管完全闭塞
