,作者:梁廷波,单位:浙江大学医学院附属第二医院,第五章,外科休克,第一节概论,第二节低血容量性休克,第三节感染性休克,重点难点,外科休克的概念，休克的临床表现,各类外科休克的病理生理,外科休克的治疗,概论,第一节,（一）休克的概念,外科学（第9版）,一、外科休克概论,休克（shock）是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征,各种因素导致组织灌注减少及休克的途径,（二）休克的分类,外科学（第9版）,休克,低血容量性休克,感染性休克,心源性休克,神经源性休克,过敏性休克,失血性休克,创伤性休克,外科最常见,（三）休克的病理生理,外科学（第9版）,休克组织灌注减少导致的恶性循环,微循环,代谢,炎症反应,收缩期,扩张期,衰竭期,无氧代谢,酸中毒,能量代谢障碍,炎症介质释放,缺血再灌注损伤,内脏继发性损害,（三）休克的临床表现,外科学（第9版）,休克的临床表现和程度,关键是应早期及时发现休克,休克指数：脉率/收缩压（mmHg）0.5多提示无休克1.01.5提示有休克2.0为严重休克,（三）休克的临床监测,
