,作者:王姿颖易凡,单位:山东大学,第二十九章,作用于血液及造血系统的药物,第一节抗凝血药,第二节抗血小板药,第三节纤维蛋白溶解药,第四节促凝血药,第五节抗贫血药及造血细胞生长因子,第六节血容量扩充药,重点难点,肝素、香豆素类抗凝血药的药理作用及机制、临床应用、不良反应及解救，阿司匹林、氯吡格雷的抗血小板机制，各类纤维蛋白溶解药的作用特点。,LMWH的临床应用特点、其他抗血小板药、维生素K、铁剂、叶酸及维生素B12的作用及应用。,其他止血药、造血生长因子和血容量扩充剂的作用及应用。,抗凝血药,第一节,抗凝血药（anticoagulants）,药理学（第9版）,1.抗凝血药的定义通过影响凝血因子，从而阻止血液凝固过程的药物。,2.抗凝血药的分类（1）凝血酶间接抑制药：如肝素、低分子量肝素等。（2）凝血酶直接抑制药：如水蛭素、维生素K抑制药及新型口服抗凝药等。,（一）化学结构,药理学（第9版）,一、肝素,凝血酶间接抑制药,1.吸收：与给药途径有关2.分布：血管内皮3.代谢：肝脏，t1/2与给药剂量有关4.排泄：肾,（二）体内过程,药理学（第9版）,1.抗凝作用：迅速强大，体内
