,作者:杨宝学,单位:北京大学,第二十四章,利尿药,第一节利尿药作用的生理学基础,第二节常用利尿药,重点难点,袢利尿药、噻嗪类利尿药和保钾利尿药的药理作用、临床应用和不良反应。,利尿药的分类和相关的生理学基础；渗透性利尿药的药理作用和临床应用。,各类利尿药的体内过程；碳酸酐酶抑制药的药理作用和临床应用。,利尿药作用的生理学基础,第一节,药理学（第9版）,利尿药作用部位及靶点,保,常用利尿药,第二节,一、袢利尿药,代表药物,呋塞米（furosemide，速尿）依他尼酸（ethacrynicacid，利尿酸）布美他尼（bumetanide）托拉塞米（torsemide）,呋塞米,依他尼酸,布美他尼,托拉塞米,药理学（第9版）,药理学（第9版）,小管腔侧,基底外侧,药理作用,利尿作用，抑制髓袢升支管腔膜侧的Na+-K+-2Cl-共转运子。使尿中Na+、K+、Cl-、Mg2+、Ca2+排出增多。促进肾脏前列腺素的合成。血管扩张作用。,临床应用,急性肺水肿和脑水肿心、肝、肾性水肿等各类水肿急、慢性肾功能衰竭高钙血症加速某些毒物的排泄,药理学（第9版）,不良反应,水与电解质平衡紊乱
