,作者:徐昕红,单位:复旦大学,第六章,胆碱受体激动药,第一节M胆碱受体激动药,第二节N胆碱受体激动药,重点难点,毛果芸香碱的药理作用及临床应用。,熟悉胆碱受体激动药的分类及代表药物。,了解乙酰胆碱和烟碱的作用。,M胆碱受体激动药,第一节,M、N受体均兴奋，但以M受体为主。,胆碱酯类：乙酰胆碱,拟胆碱生物碱：毛果芸香碱、槟榔碱、毒蕈碱,分类,主要兴奋M胆碱受体。,药理学（第9版）,乙酰胆碱（acetylcholine,ACh）醋甲胆碱（methacholine）卡巴胆碱（carbachol）贝胆碱（bethanechol）,药理学（第9版）,胆碱酯类,胆碱能神经递质，极易被AChE水解。作用广泛，选择性差(可激动M、N受体)。无临床实用价值。重要的药理学工具药。,乙酰胆碱（acetylcholine,ACh）,药理学（第9版）,1.心血管系统,药理作用及机制：激动胆碱受体,血管：舒张(激动M3胆碱受体,NO释放),激动突触前膜M1受体，抑制NA释放,药理学（第9版）,乙酰胆碱对抗去甲肾上腺素引起的血管收缩作用依赖于血管内皮的完整性(A）；如果内皮细胞受损，则Ach的舒张血管
