,作者:吴希美,单位:浙江大学,第三十六章,甲状腺激素及抗甲状腺药物,第一节甲状腺激素,第二节抗甲状腺药,重点难点,硫脲类药物及碘的作用特点、作用机制、用途及不良反应。甲状腺危象的药物应用与原理。,甲状腺激素的药理作用、临床应用。受体阻断药和放射性碘的临床应用与不良反应。,甲状腺激素的合成、分泌、调节。,甲状腺激素,第一节,一、甲状腺激素合成、分泌与调节,碘吸收氧化、碘化和藕联T4和T3形成甲状腺激素分泌和分布甲状腺激素产生的调节,（一）碘吸收、氧化和碘化,甲状腺腺泡细胞的碘泵主动从血中摄取碘（I-），其碘化物的浓度在正常时为血浆中的25倍。,碘化物在过氧化物酶作用下被氧化成活性碘（I+），其与甲状腺球蛋白（TG）中的酪氨酸残基结合，生成一碘酪氨酸（MIT）和二碘酪氨酸（DIT）。,（二）T4和T3的生成（偶联）,两分子的DIT偶联生成T4，一分子DIT和一分子MIT偶联成T3。T4和T3的比例决定于碘的供应，正常时T4较多，缺碘时则T3所占比例增大，这样可以更有效地利用碘，使甲状腺激素活性维持平衡。,（三）不同形式的甲状腺激素,T4T3rT3,在蛋白水解酶作用下，TG分解并
