,作者:胡壮丽陈建国,单位:华中科技大学,第十九章,镇痛药,第一节概述,第二节阿片受体和内源性阿片肽,第三节吗啡及其相关阿片受体激动药,第四节阿片受体部分激动药和激动拮抗药,第五节其他镇痛药,第六节阿片受体拮抗药,重点难点,1.阿片类镇痛药的镇痛作用机制。2.吗啡、哌替啶、喷他佐辛的药理作用比较、临床应用和不良反应。,1.不同阿片受体激动药、部分激动药的药理作用和临床应用；2.纳洛酮的药理作用和临床应用。,1.阿片受体及内源性阿片肽的发现及效应；2.疼痛的产生以及滥用镇痛药的后果。,概述,第一节,疼痛的定义,一种因组织损伤或潜在的组织损伤而产生的痛苦感觉，常伴有不愉快的情绪甚至心血管和呼吸方面的变化。既是机体的一种保护性机制，提醒机体避开或处理伤害，也是临床许多疾病的常见症状。剧烈疼痛不仅给患者带来痛苦和紧张不安等情绪反应，还可引起机体生理功能紊乱，甚至诱发休克。,疼痛,药理学（第9版）,疼痛的分类,躯体痛（somaticpain）：快痛、慢痛。对机械性、化学性、炎症性、温度性刺激均敏感。内脏痛（visceralpain）：对牵张、炎症刺激敏感。神经痛（neuropat
