药理学第十七章 治疗中枢神经系统退行性疾病药 本章小结.pptx

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拟多巴胺类药,左旋多巴,通过血脑屏障后,补充纹状体多巴胺的不足而发挥治疗作用,治疗各种类型的PD患者,早期引起胃肠道和心血管反应,长期应用出现运动过多症、症状波动和精神症状,卡比多巴,使L-DOPA在外周的脱羧作用被抑制,进入中枢神经系统的量增加,减少左旋多巴不良反应,与左旋多巴组成复方制剂心宁美,不良反应少,司来吉兰,降低脑内DA降解,使多巴胺浓度增加;作为神经保护剂,延迟神经元变性和PD发展,早期或轻症PD患者,与左旋多巴合用增加疗效,减少外周副反应,代谢产物为苯丙胺类,可引起焦虑、失眠、幻觉等精神症状,托卡朋恩他卡朋,托卡朋同时抑制外周和中枢COMT的药物,恩他卡朋仅抑制外周COMT,明显改善病情稳定PD患者日常生活能力和运动功能,尤其适用于伴有症状波动的患者,托卡朋的主要不良反应为肝损害,甚至出现暴发性肝功能衰竭,药理作用,临床应用,不良反应,多巴胺受体激动药,抗胆碱药,苯海索,通过拮抗胆碱受体而减弱黑质-纹状体通路中ACh作用,抗震颤效果好,也能改善运动障碍和肌肉强直,副作用较多,禁用于青光眼和前列腺肥大患者,加重PD患者痴呆症状,促多巴胺释放药,多巴胺前体药,多巴胺增效药,

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