药理学第四十章 β-内酰胺类抗生素 本章小结.pptx

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分类,-内酰胺酶抑制药,复方制剂,作用机制,耐药机制,青霉素类,头孢菌素类,抑制细菌细胞壁合成,产生水解酶;与药物结合;改变PBPs;改变菌膜通透性;增强药物外排;缺乏自溶酶,作用及特点,一代头孢菌素类,青霉素G,治疗敏感的G+球菌和杆菌、G-球菌及螺旋体所致感染的首选药;不耐酸,不耐酶,对G+菌抗菌作用较二、三代强,但对G-菌的作用差,二代头孢菌素类,对G+菌作用略逊于第一代,对G-菌有明显作用,对厌氧菌有一定作用,但对铜绿假单胞菌无效。对多种-内酰胺酶比较稳定,三代头孢菌素类,G+菌的作用不及第一、二代,对G-菌包括肠杆菌类、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用。对-内酰胺酶有较高的稳定性,四代头孢菌素类,G+菌的作用不及第一、二代,对G-菌包括肠杆菌类、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用。对-内酰胺酶有较高的稳定性,五代头孢菌素类,对G+菌的作用强于前四代,尤其对耐甲氧西林金葡菌、耐万古霉素金葡菌、耐甲氧西林的表皮葡萄球菌、耐青霉素的肺炎链球菌有效,对些厌氧菌也有很好的抗菌作用,对G-与四代头孢相似。对大部分-内酰胺酶高度稳定,耐酶青霉素,耐酶、耐酸,但抗菌作用不及青霉素G,

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