第七章,消化系统与腹膜腔,作者:宦怡,单位:空军军医大学第一附属医院,胰腺和脾,第二节,重点难点,胰腺正常影像及基本病变表现典型胰腺癌影像学表现,胰腺主要检查技术及优选原则急性胰腺炎的影像学表现,慢性胰腺炎、pNET及胰腺囊性肿瘤的影像学表现脾脏正常、基本病变及常见疾病的影像学表现,一、胰腺疾病,二、脾脏疾病,1.急性胰腺炎,2.慢性胰腺炎,一、胰腺疾病,医学影像学（第8版）,3.胰腺癌,4.胰腺囊性肿瘤,CT,急性坏死性胰腺炎,医学影像学（第8版）,胰腺大小、边缘、密度、胰周、肾前筋膜胰腺强化不均，坏死区无强化,急性坏死性胰腺炎,医学影像学（第8版）,CT,慢性胰腺炎,医学影像学（第8版）,胰腺可弥漫或局限性增大或萎缩胰管可呈串珠状或管状扩张钙化和结石：沿胰管分布或（和）位于胰腺实质内不规则和斑点状致密影,慢性胰腺炎,医学影像学（第8版）,CTMRI,信号T1WI低/稍低T2WI等/稍高DWI多呈高信号Gd-T1WI乏血供MRCP胰管扩张,胰头癌可见“双管征”,胰腺癌,医学影像学（第8版）,直接征象：胰腺局部增大，呈乏血供，界限不清，血管可受累间接征象：肿块上游胰管扩张，胰腺
