,作者:滕皋军,单位:东南大学附属中大医院,第十四章,非血管疾病的介入治疗,第一节胆道梗阻,第二节消化道管腔狭窄/梗阻,第三节气管、支气管狭窄,第四节脓肿与囊肿,第五节椎间盘与椎体病变,重点难点,常见非血管疾病介入治疗的适应证、禁忌证及并发症,常见非血管疾病介入治疗的围手术期处理、操作方法,常见非血管疾病介入治疗的术后疗效评价,胆道梗阻,第一节,不适合外科手术治疗的各类恶性胆道梗阻各种良性胆道梗阻外科术前为改善病人全身状况者,（一）适应证,医学影像学（第8版）,一、适应证及禁忌证,（二）禁忌证,胆管广泛狭窄者严重的出凝血功能障碍大量腹水严重感染终末期的病人,医学影像学（第8版）,二、器械与操作方法,器械穿刺针：三层套管针；双层套管针引流管：外引流管；内外引流管支架：直径11.2cm定位、途径及要领经右侧腋中线第89肋间，方向T10下缘，避开肋膈角经剑突下穿刺，避开心脏、胃腔可经超声引导下选择合适路径,胆道引流器械实物三层套管针、内涵管、外引流管,外引流管头端结构前段有多侧孔、盘曲后呈猪尾状,医学影像学（第8版）,二、器械与操作方法,外引流示意图1.胆管穿刺；2.经穿刺针
