,作者：邱士军伍建林,单位：广州中医药大学附属第一医院大连大学附属中山医院,第四章,呼吸系统,疾病诊断,第四节,一、支气管扩张症,二、肺炎,定义：是指支气管内径不可逆的异常扩大,一、支气管扩张症,医学影像学（第8版）,病因：常见：幼年时的坏死性细菌感染先天性：少见继发性：肺结核、慢性肺炎、肺间质纤维化等,支气管管壁平滑肌、腺体和软骨减少或缺如同时有支气管上皮脱落，支气管壁内炎性细胞浸润管壁肿胀和周围纤维组织增生,先天性发生机制,医学影像学（第8版）,支气管慢性感染导致管壁组织的破坏支气管内分泌物淤积与长期剧烈咳嗽导致内压增高肺不张及肺纤维化导致支气管外在性牵拉,后天性发生机制,医学影像学（第8版）,长期咳嗽、咳痰、脓性痰量较多，有时伴发热50%70%病人可反复咯血，少数有杵状指少部分病人以大咯血为首发症状,病情严重,临床表现,医学影像学（第8版）,早期X线平片上，可无异常发现较严重者，可有肺纹理增多、增粗、紊乱有价值征象，粗细不规则管状透明影，或不规则杵状致密影有价值征象，囊状或蜂窝状影合并感染时，可伴有小斑片状模糊影、肺不张等,影像学表现X线平片,医学影像学（第
