,作者:曾献军胡春红,单位:广州中医药大学附属第一医院苏州大学附属第一医院,第四章,呼吸系统,疾病诊断,第四节,七、纵隔原发肿瘤和瘤样病变,八、胸膜病变,九、胸部外伤,特点:纵隔内原发肿瘤与瘤样病变具有依赖纵隔分区而好发的特点,七、纵隔原发肿瘤和瘤样病变,医学影像学(第8版),胸腔入口区:甲状腺肿块(成人)、淋巴管瘤(儿童)前纵隔:胸腺瘤、畸胎瘤、心包囊肿、脂肪瘤等中纵隔:淋巴瘤、淋巴结转移瘤、支气管囊肿等后纵隔:神经源性肿瘤等,各分区好发病变如下,七、纵隔原发肿瘤和瘤样病变,医学影像学(第8版),良性肿瘤或瘤样病变:生长慢,很大时才有临床症状。如上腔静脉压迫征;气管受压刺激性干咳、气急等;膈神经受压而出现膈逆及膈麻痹;交感神经受压出现Horner综合征;迷走神经受压出现心率慢、恶心等恶性肿瘤:生长迅速,侵袭度高,易早期初选症状。有些肿瘤具有较特征性症状,如1/3胸腺瘤病人可出现重症肌无力;畸胎瘤破裂可咳出毛发及皮脂样物等;部分甲状腺肿瘤可出现甲亢症状等,临床症状与病理,七、纵隔原发肿瘤和瘤样病变,医学影像学(第8版),胸内甲状腺肿,X线:易漏诊,有时可见上纵隔增宽、气