,作者:桂庆军,单位:南华大学医学院,脊柱与四肢检查,第八章,第一节脊柱检查,第二节四肢与关节检查,重点难点,脊柱四肢主要检查内容及方法。,脊柱四肢异常改变的临床意义。,脊柱四肢的局部解剖知识。,脊柱检查,第一节,(一)生理弯曲度,立位：侧面观察：四个弯曲，似“S”形生理弯曲。背后观察：无侧弯。,一、脊柱弯曲度,脊柱弯曲度,A:前面观B:后面观C:侧面观1:颈椎2：胸椎3：腰椎4：骶椎5：尾椎,诊断学（第9版）,脊柱侧弯检查方法：病人立位或坐位，检查者用手指沿脊椎的棘突尖以适当的压力从上往下划压，划压后皮肤出现一条红色充血线，以此线为标准，观察脊柱有无侧弯。正常人无侧弯。,脊柱侧弯检查法,诊断学（第9版）,一、脊柱弯曲度,(二)病理性变形,1.颈椎变形,观察有无侧偏、前屈、过度后伸和僵硬感。颈侧偏见于先天性斜颈，病人头向一侧倾斜，患侧胸锁乳突肌隆起。,诊断学（第9版）,一、脊柱弯曲度,脊柱过度后弯称为脊柱后凸，也称为驼背。脊柱后凸多发生于胸段脊柱。脊柱后凸时前胸凹陷，头颈部前倾。,2.脊柱后凸,诊断学（第9版）,一、脊柱弯曲度,佝偻病性脊柱后突,脊柱后凸常见原因（1）佝偻病：多
