,作者:段志军,单位:大连医科大学附属第一医院,第六章,腹部检查,第一节腹部的体表标志与分区,第二节视诊,第三节听诊,第四节叩诊,第五节触诊,第六节腹部常见疾病的主要症状和体征,视诊,第二节,重点难点,蛙腹、尖腹的临床意义;腹壁静脉曲张血流方向的判断方法;胃肠型和蠕动波的临床意义。,腹部视诊的主要内容;腹部膨隆、凹陷的常见病因;腹壁静脉曲张的意义;Grey-Turner征和Cullen征。,腹式呼吸的表现及临床意义。,1.嘱被检查者排空膀胱,低枕仰卧位,暴露全腹,双手自然置于身体两侧2.躯体其他部分遮盖,注意保暖3.医生站于病人右侧4.光线充足温和,从前侧方射入视野,必要时沿切线方向视诊5.自上而下,诊断学(第9版),视诊的注意事项,正常腹部外形1.腹部平坦健康正常成年人平卧时,前腹壁大致处于肋缘与耻骨联合同一平面或略为低凹,坐起时脐以下部分稍前凸。2.腹部饱满肥胖者或小儿(尤其餐后)腹部外形较饱满,前腹壁稍高于肋缘与耻骨联合的平面。3.腹部低平消瘦者及老年人,因腹壁皮下脂肪较少,腹部下陷,前腹壁稍低于肋缘与耻骨联合的平面。,诊断学(第9版),一、腹部外形,(一)腹部膨隆