,作者:段志军,单位:大连医科大学附属第一医院,第六章,腹部检查,第一节腹部的体表标志与分区,第二节视诊,第三节听诊,第四节叩诊,第五节触诊,第六节腹部常见疾病的主要症状和体征,听诊,第三节,重点难点,肠鸣音的听诊方法;肠鸣音活跃、亢进、减弱的临床意义。,听诊的内容。,腹部血管杂音的临床意义;摩擦音的意义;搔刮试验的临床意义。,肠鸣音(bowelsound):肠蠕动时,肠管内气体和液体随之流动,产生一种断断续续的咕噜声(或气过水声)。,1.肠鸣音听诊部位及方法将听诊器膜型体件置于脐旁,无须频繁移动。2.正常频率45次/分。3.肠鸣音活跃每分钟可达10次以上,见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血。4.肠鸣音亢进可呈高亢的金属性音调,见于机械性肠梗阻。,诊断学(第9版),一、肠鸣音,肠鸣音(bowelsound):肠蠕动时,肠管内气体和液体随之流动,产生一种断断续续的咕噜声(或气过水声)。,5.肠鸣音减弱肠鸣音明显少于正常,数分钟才听到一次,见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱(低血钾)及胃肠动力低下等。6.肠鸣音消失持续听诊2分钟以上未听到肠鸣音,用手指轻叩或搔弹腹部仍未