,作者:程德云,单位:四川大学华西医院,第五章,胸部检查,第一节胸部的体表标志,第二节胸壁、胸廓与乳房,第三节肺和胸膜,第四节呼吸系统常见疾病的主要症状和体征,重点难点,胸部的体表标志，胸部和肺体格检查的步骤和主要内容，呼吸系统常见疾病的主要体征。,胸壁、胸廓和乳房的检查。,肺和胸膜的界限。,胸部的体表标志,第一节,诊断学（第9版）,一、骨骼标志,1.胸骨柄2.胸骨上切迹3.胸骨角4.腹上角5.剑突,6.肋骨7.肋间隙8.肩胛骨9.脊柱棘突10.肋脊角,诊断学（第9版）,胸部体表标线与分区,二、垂直线标志三、自然陷窝和解剖区域,诊断学（第9版）,肺叶及叶间裂在胸壁上的投影位置,四、肺和胸膜的界限,胸壁、胸廓与乳房,第二节,1.静脉2.皮下气肿3.胸壁压痛4.肋间隙,诊断学（第9版）,一、胸壁,正常胸廓两侧大致对称。成年人胸廓的前后径较左右径为短，两者的比例约为11.5，小儿和老年人胸廓的前后径略小于左右径或几乎相等，呈圆柱形。1.扁平胸前后径不及左右径的一半。见于瘦长体型者、慢性消耗性疾病，如肺结核等。2.桶状胸胸廓前后径与左右径相等，甚或超过左右径。见于严重慢性阻塞性肺疾
