,作者:徐元宏,单位:安徽医科大学第一附属医院,第五章,常用肾脏功能实验室检测,第一节肾小球功能检测,第二节肾小管功能检测,第三节血尿酸检测,第四节肾小管性酸中毒的检测,重点难点,血清肌酐测定、内生肌酐清除率测定、血尿素氮测定、血清胱抑素C测定及意义；尿2-微球蛋白测定、昼夜尿比密试验及意义；血尿酸测定及意义。,肾小球滤过率测定。,1-微球蛋白测定、视黄醇结合蛋白测定、氯化铵负荷（酸负荷）试验、碳酸氢根离子重吸收排泄试验（碱负荷试验）、肾功能检测项目的选择和应用。,肾小球功能检测,第一节,（一）原理,（二）参考范围全血Cr为88.4176.8mol/L；血清或血浆Cr，男性53106mol/L，女性4497mol/L。,诊断学（第9版）,一、血清肌酐测定,血液中的肌酐（creatinine，Cr）是由外源性和内生性两类组成的，血中Cr主要由肾小球滤过排出体外，肾小管基本不重吸收且排泌量也较少，在外源性肌酐摄入量稳定的情况下，血液中的浓度取决于肾小球滤过能力，当肾实质损害，GFR降低到临界点后（GFR下降至正常人的1/3时），血Cr浓度就会明显上升，故测定血C
