,作者:段志军,单位:大连医科大学附属第一医院,第四章,内镜检查,第一节基本原理简介,第二节上消化道内镜检查,第三节下消化道内镜检查,第四节纤维支气管镜检查,重点难点,胃镜检查和肠镜检查的适应证、禁忌证、检查前准备及并发症。,胃镜及肠镜下常见临床病变。,胃镜检查和肠镜检查的基本方法。,基本原理简介,第一节,诊断学(第9版),基本原理简介,1.内镜发展史2.基本原理(以电子内镜为例)电子内镜的前端设置固体摄像器件,前端精细的微型电子耦合元件组成图像传感器,相当于微型真空摄像管,进入胃肠腔后,可清晰摄录腔内图像,通过电缆传递至图像处理中心,最后显示在电视荧光屏上。3.现有内镜技术,上消化道内镜检查,第二节,1.上消化道症状,原因不明者2.不明原因的上消化道出血3.X线钡餐检查不能确诊或不能解释的上消化道病变4.需要随访观察的病变5.药物治疗前后对比观察或手术后随访6.内镜下治疗,诊断学(第9版),一、适应证,1.严重心肺疾病2.休克、昏迷等危重状态3.神志不清、精神失常,不能合作者4.食管、胃、十二指肠穿孔急性期5.严重咽喉疾病、腐蚀性食管炎和胃炎6.急性病毒性肝炎或胃肠道传染