常见症状,第一篇,晕厥,第二十九节,作者:曾锐,单位:四川大学华西医院,重点难点,晕厥的概念、病因和临床表现。,晕厥发生机制。,晕厥的伴随症状。,1.血管舒缩障碍2.心源性晕厥3.脑源性晕厥4.血液成分异常,一、病因,诊断学(第9版),晕厥(syncope)是指一过性广泛脑供血不足所致短暂的意识丧失状态。发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地,一般为突然发作,迅速恢复,很少有后遗症。,二、发生机制和临床表现,1.血管舒缩障碍(1)血管抑制性晕厥(5)咳嗽性晕厥(2)体位性低血压(直立性低血压)(6)舌咽神经痛性晕厥(3)颈动脉窦综合征(7)其他因素(4)排尿性晕厥2.心源性晕厥心脏结构、节律及收缩力改变使心排血量突然减少或心脏停搏,导致脑组织缺氧而发生晕厥。如Adams-Stokes综合征。,诊断学(第9版),二、发生机制和临床表现,3.脑源性晕厥脑部血管或主要供应脑部血液的血管发生循环障碍,导致一时性广泛性脑供血不足。4.血液成分异常(1)低血糖综合征(2)通气过度综合征(3)哭泣性晕厥(4)重症贫血(5)高原晕厥,诊断学(第9版),三、伴随症状,1.伴有明显的自主神经功能