常见症状,第一篇,消瘦,第二十六节,作者:张捷、王彦军,单位:吉林大学第二医院,重点难点,消瘦的诊断标准及病因。,消瘦的临床表现。,消瘦的伴随症状。,一、定义,消瘦（emaciation）是指由于各种原因造成体重低于正常低限的一种状态。通常认为，体重低于标准体重的10%就可诊为消瘦，也有人主张体重低于标准体重的10%为低体重，低于标准体重的20%为消瘦目前国内外多采用体重指数（BMI）判定消瘦，BMI18.5/为消瘦,诊断学（第9版）,二、病因与发病机制,多种原因使机体摄入营养物质减少或机体对营养物质消耗增加，形成负氮平衡而引起消瘦，引起消瘦的病因有下列几种：,诊断学（第9版）,1.营养物质摄入不足营养物质是指糖类、蛋白质和脂肪，各种原因引起摄入不足均可导致消瘦。（1）吞咽困难口腔疾病：如口腔炎、咽后壁脓肿、急性扁桃体炎、舌癌等食管、贲门疾病：如食管癌、贲门癌及食管损伤等神经肌肉疾病：如球麻痹、重症肌无力等,营养物质摄入不足（2）进食减少神经精神疾病：如神经性厌食、抑郁症、反应性精神病等消化系统疾病：如慢性萎缩性胃炎、胃淀粉样变、胰腺炎、胆囊炎、肝硬化及糖尿病引起的胃轻瘫等呼
