常见症状,第一篇,排尿困难,第二十四节,作者:张海蓉,单位:昆明医科大学第一附属医院,重点难点,排尿困难的概念、临床表现。,排尿困难的病因。,排尿困难的发病机制。,诊断学（第9版）,根据起病急缓分为1.急性尿潴留既往无排尿困难的病史，突然短时间内发生膀胱充盈，膀胱迅速膨胀，病人常感下腹胀痛并膨隆，尿意急迫，而不能自行排尿。2.慢性尿潴留由膀胱颈以下梗阻性病变引起的排尿困难发展而来。,排尿困难是指排尿时须增加腹压才能排出，病情严重时增加腹压也不能将膀胱内的尿排出体外，而形成尿潴留（urineretention）的状态。,一、病因与发病机制,诊断学（第9版）,1.阻塞性排尿困难（1）膀胱颈部病变1）膀胱颈部阻塞：结石、肿瘤、血块、异物阻塞等。2）膀胱颈部受压：子宫肌瘤、卵巢囊肿、晚期妊娠压迫等。3）膀胱颈部器质性狭窄：炎症、先天或后天获得性狭窄等。（2）后尿道疾病1）前列腺疾病压迫后尿道：肿瘤、增生、炎症、出血、积脓、纤维化等。2）后尿道本身疾病：炎症、水肿、结石、肿瘤、异物等。（3）前尿道疾病狭窄、结石、肿瘤、异物、先天畸形等。,2.功能性排尿困难（1）神经受损中枢神经受损，膀胱的压
