常见症状,第一篇,关节痛,第十九节,作者:刘晓菊,单位:兰州大学第一医院,重点难点,关节痛的临床表现。,关节痛的伴随症状。,关节痛的病因和发生机制。,1.外伤性外力碰撞关节或使关节过度伸展扭曲，关节骨质、肌肉、韧带等急性损伤；持续的慢性机械损伤，或急性外伤后关节面破损留下粗糙瘢痕或处理不当造成的慢性损伤。2.感染性细菌直接入侵关节、细菌经血液到达关节内、关节邻近感染蔓延至关节内、关节穿刺时消毒不严等。3.变态反应和自身免疫性抗原抗体反应及自生抗体形成。,一、病因与发生机制,诊断学（第9版）,4.退行性关节病关节的炎症或慢性劳损、局部损伤等引起关节面发生退行性改变，软骨下骨板反应性增生，形成骨刺。5.代谢性骨病维生素D缺乏、磷摄入不足、骨质疏松、脂质代谢障碍、嘌呤代谢障碍、某些代谢内分泌疾病如糖尿病性骨病、皮质醇增多症性骨病、甲状腺或甲状旁腺疾病引起的骨关节病等。6.骨关节肿瘤骨良恶性肿瘤及转移性肿瘤。,诊断学（第9版）,一、病因与发生机制,二、临床表现,1.外伤性关节痛急性：常在外伤后即出现受损关节疼痛、肿胀和功能障碍；慢性：有明确的外伤史，反复出现关节痛，过度活动和负重及气候寒冷
