常见症状,第一篇,便秘,第十六节,作者:张海蓉,单位:昆明医科大学第一附属医院,重点难点,便秘的病因。,便秘的临床表现。,便秘的伴随症状。,诊断学（第9版）,便秘（constipation）指排便次数减少，一般每周小于3次，伴排便困难、粪便干结。,一、病因,1.功能性便秘（1）进食量少、食物缺乏纤维素或水分不足（2）精神紧张、工作性质或时间发生变化（3）结肠运动功能紊乱（4）腹肌及盆腔肌张力差（5）滥用泻药,诊断学（第9版）,2.器质性便秘（1）直肠与肛门病变（2）局部病变导致排便无力（3）结肠梗阻（4）腹腔或盆腔内肿瘤压迫（5）全身性疾病使肠肌松弛（6）药物副作用,诊断学（第9版）,二、发生机制,排便过程生理活动粪团在直肠内膨胀所致的机械性刺激，引起便意及排便反射和随后一系列肌肉活动直肠平滑肌的推动性收缩肛门内、外括约肌的松弛腹肌与膈肌收缩使腹压增高，最后将粪便排出体外,诊断学（第9版）,常见的因素摄入食物过少特别是纤维素和水分摄入不足各种原因引起的肠肌张力减低和蠕动减弱肠蠕动受阻致肠内容物滞留而不能下排排便过程的神经及肌肉活动障碍
