常见症状,第一篇,腹痛,第十四节,作者:张海蓉,单位:昆明医科大学第一附属医院,重点难点,腹痛的概念、病因。,腹痛的发病机制。,腹痛的临床表现及伴随症状。,诊断学(第9版),腹痛(abdominalpain)是临床常见的症状,多数由腹部脏器疾病引起,但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。腹痛的性质和程度,既受病变性质和病变严重程度的影响,也受神经和心理因素影响。临床上一般将腹痛按起病缓急、病程长短分为急性腹痛和慢性腹痛。,一、病因,诊断学(第9版),1.急性腹痛(1)腹腔器官急性炎症(2)空腔脏器阻塞或扩张(3)脏器扭转或破裂(4)腹膜炎症(5)腹腔内血管阻塞(6)腹壁疾病(7)胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛(8)全身性疾病所致的腹痛,诊断学(第9版),(1)腹腔脏器慢性炎症(2)消化道运动障碍(3)胃、十二指肠溃疡(4)腹腔脏器扭转或梗阻(5)脏器包膜的牵张(6)中毒与代谢障碍(7)肿瘤压迫及浸润,2.慢性腹痛,一、病因,二、发生机制,诊断学(第9版),1.内脏性腹痛腹内某一器官的痛觉信号由交感神经传入脊髓引起。特点:疼痛部位不确切;疼痛感觉模糊;常伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经