第三章水、电解质代谢紊乱,方洁浙江大学城市学院临床医学教研室,第一节水、钠代谢障碍,正常水、钠代谢水钠代谢障碍的分类低钠血症高钠血症水肿,一、正常水钠代谢,水的功能反应场所良好溶剂调节体温润滑作用结合水,钠的功能维持渗透压维持酸碱平衡维持静息电位参与动作电位参与新陈代谢,一、正常水钠代谢,体液容量、分布及电解质组成,60%,细胞内液40%,细胞外液20%,血浆5%,组织间液15%,第三间隙液（2-3%）,细胞外15%Na+Cl-HCO3-,血5%液,第三间隙液,40%K+HPO42-,一、正常水钠代谢-钠,细胞外液的主要阳离子，占90%以上由食盐获得，6-10g/日肾脏调节钠离子的代谢（多吃多排，少吃少排，不吃不排）正常浓度130-150mmol/L，平均142mmol/L,一、正常水钠代谢-水钠平衡,进,出,水钠摄入=水钠排出,一、正常水钠代谢,体液的渗透压决定水通过生物膜(半透膜-细胞膜、血管内皮)扩散(渗透)程度.取决于体液中溶质的分子或离子的数目,正常血浆渗透压阳离子(151)阴离子(139)非电解质(10)300mmol/L(280310mmol/L),一、正
