心梗后室间隔穿孔封堵1例报告沈阳军区总医院先心病内科朱鲜阳崔春生,病历资料,患者女性，64岁，于2010年8月9日入院主诉：发作性剑突下疼痛8小时查体：各瓣膜听诊区未闻及杂音心电图：V1-V5导联ST段抬高0.05-0.3mv入院诊断：急性广泛前壁心肌梗死,8月10日9:50患者出现心前区疼痛。查体：胸骨左缘2-3肋间可闻及-级收缩期杂音超声：肌部室间隔回声中断0.8-1.0cm，室间隔下1/2及左室心尖部向外膨出植入IABP（1：3模式）,穿孔后超声,穿孔后超声,穿孔后超声,冠脉造影,左室造影,术中操作,行常规操作，选用12号鞘22号上海生产肌部室间隔缺损封堵器（J-A7B3-10）,封堵后造影,封堵后超声,封堵后超声,封堵后超声,封堵术后,查体：胸骨左缘3肋间可闻及级收缩期杂音超声：室间隔回声完整，室间隔闭合伞位置正常,冠脉造影及PCI术,9月9日行PCI术：LAD中段预扩后植入Firebird2.514mm支架1枚9月14日患者出院,讨论,心脏超声和左心室造影对穿孔位置定位的差异室间隔穿孔封堵术后，室壁瘤的处置,谢谢！,
