大脑半球胶质瘤临床路径(2010年版)一、大脑半球胶质瘤临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为大脑半球胶质瘤(ICD-10 :C71/D43.0-D43.2)行幕上开颅大脑半球胶质瘤切除术(ICD -9-CM-3:01.52-01.59)。(二)诊断依据。根据临床诊疗指南-神经外科学分册(中华医学会编著,人民卫生出版社)、临床技术操作规范-神经外科分册(中华医学会编著,人民军医出版社)、王忠诚神经外科学(王忠诚主编,湖北科学技术出版社)、神经外科学(赵继宗主编,人民卫生出版社)。1.临床表现:依病变所在部位及性质不同而表现各异;肿瘤体积增大或周围水肿引起慢性颅压增高表现,主要为头痛、恶心、呕吐等;肿瘤位于大脑半球,位于功能区或其附近,可早期出现神经系统定位体征:(1)精神症状:主要表现有人格改变和记忆力减退,如反应迟钝、生活懒散、近记忆力减退、判断能力差;亦可有脾气暴躁、易激动或欣快等;(2)癫痫发作:包括全身性及局限性发作。发作多由一侧肢体开始的抽搐,部分患者表现为发作性感觉异常;(3)锥体束损伤:肿瘤对侧半身或