安全责任书（学生）.doc

安全责任书（学生）实验人员： 导师： 时间： 课题级别及名称： 所需实验仪器：由于实验安排需要，本人需于上述时间使用临床教学大楼13楼临床医学实验中心场地及仪器进行实验，现已被告知及本人承诺遵守如下规定：一、本人已按要求告知导师实验时间、地点、实验步骤及其危险因素，并取得其同意。导师已对本人使用实验室所存在的潜在危险因素（如火、水、电、盗、实验仪器设备、生物安全等因素）有所了解，并同意承担因本人原因造成的事故的相关责任；二、本实验所存在的潜在安全隐患为：三、具体做到：1. 遵守实验室有关防火规定，不携带易燃易爆物品进入实验中心；2. 实验室内严禁吸烟及焚烧其他物品，发现火灾隐患及时报告实验中心老师及医院相关值班人员（相关方式已在实验中心公告栏处）；发现火灾在保证个人安全前提下，拨打119并及时报告相关人员，如力所能及，进行主动扑救；3. 使用各类