,案例分析,融合教材,1,腹外疝,2,案例分析,目录,现病史,体格检查,辅助检查,思考题,解题思路,01,02,03,04,05,现病史,3,(1)病史摘要 病人,男,49岁,3小时前解大便后出现右下腹疼痛,右下腹可触及一包块,既往体健。,(2)主诉 右下腹痛并自扪及包块3小时。,01,体格检查,4,体温: T 37.8,P 101次分,呼吸22次/分,BP 100/60mmHg,腹软,未见胃肠型蠕动波,肝脾肋下未及,于右侧腹股沟区可扪及一圆形肿块,约4cm4cm大小,有压痛、界欠清,且肿块位于腹股沟韧带上内方。,02,辅助检查,5,(1)实验室检查 血常规:WBC 5.0109L,N 78。 尿常规正常。,03,(2)多普勒超声检查 沿腹股沟纵切可见一多层分布的混合回声区,宽窄不等,远端膨大,边界整齐,长约45cm。,(3)腹部X线检查 可见阶梯状液气平。,思考题,6,(1)简述该病人的诊断及诊断依据。 (2)简述该病人的鉴别诊断。 (3)简述该病人的治疗原则。,04,解题思路,7,1.简述该病人的诊断及诊断依据。 诊断:嵌顿性腹股沟斜