常 见 症 状,第一篇,发 绀,第六节,作者 ： 刘晓菊,单位 ： 兰州大学第一医院,重点难点,发绀的病因和临床表现。,发绀的伴随症状和问诊要点。,发绀的发生机制。,1.血液中还原血红蛋白增加 （1）中心性发绀 肺性发绀：呼吸功能不全、肺氧合作用不足 心性混合性发绀：异常通道分流 （2）周围性发绀 淤血性周围性发绀：体循环淤血、周围血流缓慢 缺血性周围性发绀：心排出量减少和局部血流障碍 （3）混合性发绀 心力衰竭,一、病 因,诊断学（第9版）,发绀（cyanosis）是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，也称紫绀。,2.血液中存在异常血红蛋白衍生物 （1）高铁血红蛋白血症：先天性和后天获得性 （2）硫化血红蛋白血症：多为后天获得性,一、病 因,诊断学（第9版）,1.血液中还原血红蛋白增加 （1）中心性发绀：发绀为全身性，除颜面及四肢外，也累及躯干， 但受累部位的皮肤是温暖的。 （2）周围性发绀：发绀常出现于肢体末端与下垂部位，受累部位的皮肤是冷的，皮肤转暖时发绀可消退。,二、临 床 表 现,诊断学（第9版）,2.血液中存在异常血红蛋白衍生物 （1）高铁血红蛋
