泌尿生殖系肿瘤,2/183,泌尿及男性生殖系肿瘤,膀胱癌肾肿瘤前列腺肿瘤 多数恶性,预后不佳 与接触染料化工毒物等有关,3/183,肾脏肿瘤(renal tumor),多为恶性,常见肾癌、肾盂癌、肾母细胞瘤 肾癌renal carcinoma 又称肾细胞癌、肾腺癌,是肾脏最常见的肿瘤 50-60岁,男女2:1,4/183,肾脏肿瘤,肾透明细胞癌89.6%、乳头状细胞癌5.8%、嫌色细胞癌3.4%、集合管癌0.2%、未分类肾细胞癌1% 绝大多数为单侧、单个,外有假包膜,上下两极多见,大小差异大,0.5-30cm,肾脏肿瘤,肾癌可直接侵犯肾盂、肾盏出现肉眼血尿 肾癌的转移主要是通过血运和淋巴,转移至肺最多,5/183,6/183,RCC镜下 HE200,7/183,肾脏肿瘤临床分期,Robson分类: 期:局限于肾实质 期:突破肾包膜进入肾周脂肪囊 期:癌栓进入肾静脉或下腔静脉,癌细胞进入淋巴结转移 期:侵及邻近器官或肿瘤发生远处转移,8/183,肾脏肿瘤诊断,表现:血尿、包块和腰痛(三联征6-10%)首发无痛全程肉眼血尿 肾外全身表现:低热、高血压、贫血、消瘦、血沉 B超 (推荐)敏