妊娠期间合理用药,妊娠期用药问题受到重视的原因,1.化学合成药物的不断增加,有的药物在妊娠期的使用已发现有致畸形作用。 2.妊娠期用药的情况普遍存在,知情/不知情/主动/被动。 3.烟、酒、药瘾、放射对子代健康影响的认识逐渐深化。 4.妊娠期中药的应用也存在隐患。 5.做过胸透、ct、钼靶等x射线类检查,最好三个月或半年后再怀孕,接受放射治疗者半年内别怀孕。在孕前三个月进行x光照射,不但可造成胎儿畸形、流产、死胎等,还可能增加小儿10年后患癌症的发生风险。,典型事例,1.Thalidomide反应停:镇静、催化剂50年代末在西德、英国等地开始使用,孕妇为用药对象之一。 2.澳大利亚首先有一组报导,肢体缩短合并或完全缺失: 德国:1959年报告 1例 1960年报告 30例 1961年报告 154例,Diethylstilbestrol DES 己烯雌酚、乙底酚 50年代初在早期妊娠时曾以大量DES治疗流产,量达1-300mg/日。1953年已有研究证明其无效性,60年代发现曾在早期妊娠时用DES的孕妇与其子代的女性在以后发生阴道腺病及阴道透明细胞癌(6-27)。 1971