脊柱骨折与脊髓损伤病人的护理(fracture of the spine),学习目标 了解:脊椎骨折与脊髓损伤的病因与分类、 临床表现与处理原则 熟悉:脊椎骨折与脊髓损伤病人的护理,病因:多因间接暴力引起 分型: 根据暴力作用方向: 屈曲型、伸直型 垂直压缩型 根据受伤部位:胸、腰椎骨折 颈椎骨折、附件骨折 根据稳定程度:稳定型、不稳定型,一、脊柱骨折,正常颈椎、胸椎、腰椎,颈椎骨折,临床症状:局部疼痛 腹胀、腹痛 体 征: 局部疼痛与肿胀 活动受限 局部畸形 X 线、CT 检查 肌电图检查,处理原则,抢救生命 卧硬板床 复位固定 腰背肌锻炼,二、脊髓损伤,病理生理: 脊髓震荡 脊髓挫伤与出血 脊髓断裂 脊髓受压 马尾神经损伤,临床表现 脊髓损伤 受伤平面以下感觉、运动、反射丧失。 脊髓圆椎损伤 第一腰椎骨折造成。 会阴部皮肤鞍状感觉缺失,括约肌功能丧失,大小便失禁,性功能障碍 马尾神经损伤 第二腰椎以下骨折脱位引起马尾神经损伤, 受伤平面以下发生弛缓性瘫痪。,脊髓损伤病人的护理,护理评估 病史:受伤史 临床表现:完全性