多器官功能障碍综合征Multiple organ dysfunction syndromeMODS,掌握其防治原则 熟悉多器官功能障碍综合征基本概念 了解其发病机理及病理生理 了解其诊断标准,多器官功能障碍综合征,多脏器功能障碍综合征(MODS)指在严重感染、脓毒症、休克、严重创伤、大手术、大面积烧伤、长时间心肺复苏术及病理产科等疾病发病24小时后出现的2个或者2个以上系统、器官衰竭或功能失常的综合征,概 述,但不包括上述疾病发病24小时内死亡者,这类患者属于复苏失败 病死率极高 二个器官衰竭者约20-30% 三个器官衰竭者为70% 四个以上者几乎达90-100%,举 例,男性,36岁。因重物压至下半躯体导致肝脏、脾破裂、骨盆、双股骨粉碎性骨折,多根肋骨骨折、双侧血气胸,失血性休克急送我院急诊室抢救 在急诊手术室气管内插管全身麻醉下经急诊肝脏修补、脾脏切除,大量输血补液治疗,股骨牵引后送ICU继续人工呼吸机支持呼吸,术后第二天患者循环功能稳定,尿量满意。继续呼吸机治疗。术后第10天起再度循环功能衰竭,终因抢救无效于术后25天死亡 讨论的问题:早期抢救成功的原