肺栓塞的规范化诊断与治疗,一、概述, 流行病学情况,美国的发病率约305/10万,发病以5060岁最高,每年患病人数超过65万。 每年有近10万人死于肺栓塞,是全美第3位的死亡原因。 病死率达3338,其中10的患者于发病后1h内死亡,另有20的患者在随后的病程中死亡。,及时诊断,90以上的患者可得以存活。 北京安贞医院85年 99年确诊肺栓塞149例,其中95年以后诊断病例是以往10年的4倍。 病死率由42.0%降至9.0%。 误诊、漏诊率为57.7%。, 肺栓塞的名词与定义 1. 肺栓塞(Pulmonary Embolism,PE): 是以各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合症、羊水栓塞、空气栓塞等。,2. 肺血栓栓塞症(Pulmonary Thrombo-embolism,PTE): 为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征。 PTE为PE的最常见类型,占PE中的绝大多数,通常所称PE即指PTE。,引起PTE的血栓主