诊断学第一篇 常见症状 第四节 咳嗽与咳痰 Cough and expectoration,2,咳嗽：是人体保护性反射动作。通过咳嗽可将呼吸道内的病理性分泌物和外界进入呼吸道的异物排出。但长期的、频繁的、刺激性的、剧烈咳嗽影响工作、休息，引起呼吸肌疼痛、气胸、骨折等，成为临床病征,痰：气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液（粘液、渗出物、组织破坏物和尘埃的混合物） 咳痰：支气管粘膜上皮纤毛运动和平滑肌收缩及咳嗽运动将痰排出的过程,定 义,3,发生机制,耳、鼻、咽、喉、 支气管、胸膜等感受区,刺激,延髓,运动神经 （喉下神经、膈神经、脊髓神经等）,传入,传出,咽肌、膈肌、 其他呼吸肌等运动,咳痰: 是一种病态现象。呼吸道粘膜充血、水肿、粘液分泌增多，毛细血管壁通透性增加，渗出增多 实质：炎症反应,4,常见病因,呼吸道疾病,胸膜疾病,心血管疾病,中枢神经因素,炎症、异物、结核、肿瘤、出血和过敏等刺激时均可引起咳嗽。感染是最常见原因,胸膜炎或胸膜受到刺激,左心功能不全 肺瘀血与肺水肿 体循环静脉栓子脱落 肺栓塞,大脑皮质及延髓中枢炎症、出血及癔病,其它
