周围性面瘫,目的要求,掌握：1、面神经的解剖行程及分支 （生理功能）； 2、周围性面瘫的定位、定性诊断、与 中枢性面瘫的鉴别要点 了解：1、面瘫程度的评估 2、引起周围性面瘫的常见疾病 3、面瘫的防治原则及常见疾病的治疗,定义,周围性面瘫（peripheral facial paralysis）系面神经核或其下的面神经各段损害所致的面肌麻痹。,临床表现,单侧周围性面瘫者：面部不对称。蹙额、皱眉、闭眼不能；鼻唇沟变浅，口角下垂并偏斜向健侧；鼓腮漏气；进食时液体易从口角外流，固体易嵌塞在齿颊间隙。 双侧面瘫者面部呆板无表情。,诊断,病因诊断 定位、定性诊断 面瘫程度评估,周围性面瘫定位诊断,常用的定位检查,Schirmer流泪试验：用0.50.5cm的滤纸两条，在无麻下放入双眼已吸干了的下穹隆中部，5分钟后比较浸湿的长度，相差一倍以上者为阳性。,常用的定位检查,味觉试验：用甜、酸苦、咸等味液涂两侧舌前2/3以对比味觉差异。,常用的定位检查,镫骨肌反射:声导抗仪检测,面瘫颞骨内病变定位,定性检查：电生理检查,面瘫可由面神经的生理性阻滞或神经纤维不同程度的变性引起。电生
