大咯血的CT诊断,咯血概念,咯血 指喉部以下的呼吸系统出血并经呼吸道排出的过程,是肺部疾病的常见症状 大咯血 一般24小时内失血量300ml,咯血病因,引起咯血的病因很多,其发生机制也各不相同 引起咯血最常见的肺部疾病包括:肺癌、活动性肺结核、支气管扩张、慢性肺炎、肺脓肿、支气管动静脉瘘、真菌性肺炎,咯血病因,贝春花,关秉贤,谢琦,等。319例咯血患者病因分析。中国急诊医学杂志,2004,13(11):755-757,咯血机制,血管压力增高超过其负荷,病变血管破裂,肺组织慢性炎症的刺激,支气管动脉增粗、纡曲;新生血管形成;异常吻合支生成,新生血管管壁薄,质地较脆 支气管动脉管腔扩张 假性动脉瘤或和动静脉瘘,咯血,CT,咯血CT检查目的,明确原发病灶 显示责任血管 为介入栓塞提供参考,原发病灶与咯血,肺外周慢性炎症,刺激紧贴胸膜走行非支气管体循环动脉反应性增粗,发出异常分支为病变肺组织供血 胸膜增厚3mm,预测咯血侧支供血敏感性72%,特异性95%,准确率91% 胸膜增厚3mm+胸膜外脂肪层出现增强血管影,预测咯血侧支供血敏感性80%,特异性84%